# המסד

> המדריך להפחתת נזקים בשימוש בחומרים – מידע מבוסס עובדות, מותאם לישראל. המסד – מידע עובדתי ולא שיפוטי בעברית על סמים וחומרים, בדיקת סמים בריאגנטים ורצועות פנטניל, חומרי מהילה מסוכנים, מצבי חירום והפחתת נזקים בישראל.

Hebrew-language, non-judgmental harm-reduction information for people in Israel: drug facts, drug checking (reagent tests, fentanyl/xylazine/nitazene test strips), dangerous adulterants (e.g. levamisole in cocaine), emergencies and safer use. Israeli emergency number: 101 (Magen David Adom). Content is educational, not medical advice; the safest choice is not to use drugs.

## מדריכים (Guides)

- [מצב חירום: מישהו איבד הכרה](https://drugbase-il.org/guides/emergency): מה עושים כשמישהו מתעלף או לא מגיב: מתי להתקשר למד״א 101, איך לבדוק נשימה, תנוחת התאוששות, נלוקסון, עזרה ראשונה בפרכוס ושילובים מסוכנים.
- [מכת חום, שתייה והיפונתרמיה](https://drugbase-il.org/guides/heatstroke): מחלות חום הן מהסיבות המרכזיות למצבי חירום באירועים. איך לזהות מכת חום, כמה מים לשתות – ולמה שתייה מופרזת מסוכנת בעצמה.
- [בדיקת סמים וערכות ריאגנטים](https://drugbase-il.org/guides/drug-checking): איך עובדות בדיקות ריאגנטים ורצועות בדיקה, איך לבצע בדיקה צעד אחר צעד, מה התוצאות אומרות – ובעיקר מה הן לא יכולות לומר.
- [רצועות בדיקה לפנטניל](https://drugbase-il.org/guides/fentanyl-test-strips): איך לבדוק סמים לנוכחות פנטניל ברצועות בדיקה: שיטות, כמות המים הנכונה, קריאת התוצאה, החזרת האבקה ומגבלות הבדיקה.
- [רצועות בדיקה לקסילזין](https://drugbase-il.org/guides/xylazine-test-strips): קסילזין (“טרנק”) הוא חומר הרדמה וטרינרי שנמצא באופיואידים. כך בודקים אותו ברצועות – ומה הן לא יכולות לזהות.
- [ערכות בדיקה ל-MDMA ומה באמת יש במולי](https://drugbase-il.org/guides/mdma-test-kits): רוב ה״מולי״ שנבדק בארה״ב לא הכיל MDMA בכלל. איך עובדות בדיקות ריאגנטים, איזה צבע מצפים לראות, ומה המגבלות.
- [מה זה MDMA, מולי ואקסטזי?](https://drugbase-il.org/guides/what-is-mdma): MDMA הוא החומר, מולי היא בדרך כלל אבקה או קפסולה ואקסטזי הוא כדור – אבל אף אחד מהם לא מבטיח טוהר. וגם: מיתוסים נפוצים וטיפול בעזרת MDMA.
- [MDMA – יסודות השימוש הבטוח יותר](https://drugbase-il.org/guides/mdma-safety-basics): המדריך הקצר: איך לזהות מנת יתר, תשישות חום ומכת חום, כמה לשתות ואיך להימנע מהיפונתרמיה (מיעוט נתרן בדם).
- [המדריך המלא לשימוש בטוח יותר ב-MDMA](https://drugbase-il.org/guides/how-to-take-mdma): רשימת בדיקה של 12 שלבים, הסיכונים העיקריים, מצבים רפואיים ותרופות שאסור לשלב, שתייה, חום, סט וסטינג – וגם טיפים לבית ולפסטיבלים.
- [מינון MDMA](https://drugbase-il.org/guides/mdma-dosage): ההנחיה השמרנית: עד 1.5 מ״ג לק״ג לכל הסשן ולא יותר מ-120 מ״ג. מינון לפעם ראשונה, מנות חוזרות, שקילה ומה עושים בלי משקל.
- [תוספים ו-MDMA](https://drugbase-il.org/guides/mdma-supplements): לוח זמנים לתוספים שנבדקו כמגינים מפני רעילות MDMA – בעיקר במחקרים בבעלי חיים – ומה כדאי לדעת על כל אחד.
- [השפעות ותופעות לוואי של MDMA](https://drugbase-il.org/guides/mdma-side-effects): איך MDMA מרגיש, תוך כמה זמן הוא עולה, כמה זמן הוא נמשך, ומה תופעות הלוואי במהלך השימוש ובימים שאחרי.
- [MDMA: אינטראקציות, מצבים רפואיים ורעילות עצבית](https://drugbase-il.org/guides/mdma-interactions): שילובים מסוכנים עם MDMA – מעכבי MAO, SSRI, מעכבי CYP2D6 ועוד – מצבים רפואיים שבהם לא כדאי להשתמש, ומה ידוע על רעילות עצבית.
- [כל כמה זמן, הירידה והתמכרות](https://drugbase-il.org/guides/mdma-frequency-and-comedown): כלל שלושת החודשים, למה שימוש תכוף ״מוחק את הקסם״, איך למנוע ולהקל על הירידה, ומה עושים אם השימוש יוצא משליטה.
- [התקפות הזרקה: האם הן אמיתיות?](https://drugbase-il.org/guides/injection-attacks): למה הדיווחים על “התקפות הזרקה” במסיבות נראים כתרחיש לא סביר, מה עוד יכול להסביר איבוד הכרה, ומה כדאי לעשות כשעולה חשד.
- [פנטניל בפטריות?](https://drugbase-il.org/guides/fentanyl-in-mushrooms): בעקבות התראה על “מנות יתר של פנטניל מפטריות” בפסטיבל: איך מעריכים טענות כאלה, מהם הדגלים האדומים, ומה חשוב באמת לבטיחות.
- [הגנה על השמיעה](https://drugbase-il.org/guides/hearing-protection): נזק לשמיעה ממוזיקה רועשת הוא כמעט תמיד בלתי הפיך. כמה רועש זה, אילו אטמים עובדים, איך להכניס אותם נכון ומתי לדאוג.
- [הסכמה ותרבות הסכמה בחיי הלילה](https://drugbase-il.org/guides/consent): תרבות של הסכמה: פירוק תרבות האונס ובניית תרבות הסכמה בסצנת המוזיקה האלקטרונית – הסכמה וסמים, יחסי כוח, התערבות עוברי אורח ותמיכה בשורדים.

## מידע על חומרים (Substances)

- [2C-B](https://drugbase-il.org/substances/2c-b): פסיכדל ממשפחת הפנתילאמינים עם השפעות ויזואליות וגופניות ״ממריצות״. רגיש מאוד למינון – כמה מיליגרמים יכולים לשנות הרבה.
- [5-MeO-DMT](https://drugbase-il.org/substances/5-meo-dmt): פסיכדל טריפטמיני עוצמתי במיוחד, עם השפעה מהירה מאוד ולעיתים קרובות פירוק מוחלט של האגו. דורש השגחה של אדם פיכח ואסור בשילוב עם מעכבי MAO.
- [אלכוהול](https://drugbase-il.org/substances/alcohol): חומר מדכא שמאט את הדופק, מוריד לחץ דם וגורם לישנוניות. מה שקובע הוא כמות האלכוהול ולא נפח המשקה, ושילוב עם מדכאים אחרים עלול להיות קטלני.
- [גז צחוק (תחמוצת החנקן)](https://drugbase-il.org/substances/nitrous-oxide): חומר דיסוציאטיבי קצר מאוד שגורם לתחושת ״ריחוף״ לדקה־שתיים. הסיכונים העיקריים: נפילות, חוסר חמצן, כוויות קור ופגיעה עצבית בגלל דלדול ויטמין B12.
- [הרואין (ופנטניל באספקת האופיואידים)](https://drugbase-il.org/substances/heroin): אופיואיד שמופק מפרג האופיום. רוב ההרואין כיום מהול בפנטניל או מוחלף בו לגמרי, ולכן הסיכון למנת יתר גבוה מאוד. נלוקסון יכול להציל חיים.
- [מתאמפטמין (ספיד)](https://drugbase-il.org/substances/methamphetamine): סטימולנט ארוך טווח שחזק יותר מאמפטמין. העישון וההזרקה מגבירים מאוד את ה״ראש״, וגם את הסיכון למנת יתר ולבולמוסים ממושכים.
- [ניקוטין (טבק)](https://drugbase-il.org/substances/tobacco): סטימולנט והחומר הפסיכואקטיבי העיקרי בטבק, מהסמים הנפוצים בעולם. הטבק מסרטן מאוד, ולניקוטין בכל צורה יש פוטנציאל לשימוש כפייתי ולתלות.
- [פופרס](https://drugbase-il.org/substances/poppers): ניטריטים אלקיליים שמרחיבים כלי דם וגורמים ל״ראש״ קצר של כמה דקות. אסור לבלוע, דליקים מאוד, ומסוכנים במיוחד בשילוב עם ויאגרה.
- [פטריות הזיה (פסילוסיבין)](https://drugbase-il.org/substances/mushrooms): פטריות שמכילות פסילוסיבין, שהגוף הופך לפסילוצין – פסיכדל שנמשך כ-4–6 שעות. העוצמה משתנה מאוד בין פטריות, ולכן התחילו במינון נמוך והמתינו.
- [קוקאין וקראק](https://drugbase-il.org/substances/cocaine): סטימולנט קצר טווח שמעלה בחדות דופק, לחץ דם וחום גוף. הסיכון לפגיעה בלב ובכלי הדם גבוה בהרבה מסטימולנטים אחרים, והירידה מובילה לעיתים קרובות למנות חוזרות.
- [קטמין](https://drugbase-il.org/substances/ketamine): חומר הרדמה דיסוציאטיבי שבמינונים נמוכים גורם לתחושת ״ריחוף״ ובמינונים גבוהים ל״קיי־הול״. אל תיקחו מינונים גבוהים לבד, והישארו בישיבה או בשכיבה.
- [קנאביס (מריחואנה)](https://drugbase-il.org/substances/cannabis): צמח שמכיל מעל 100 קנבינואידים, ובהם THC ו-CBD. הסיכונים העיקריים: מאכלים שמשפיעים חזק ולאט, גירוי בריאות מעישון ודפוסי שימוש כפייתיים.
- [קפאין](https://drugbase-il.org/substances/caffeine): הסם הפסיכואקטיבי הנצרך ביותר בעולם, חוקי וכמעט לא מפוקח. הוא מעורר ערנות, ובצריכה מופרזת עלול להזיק ולגרום לתסמיני גמילה.
- [DMT ואיוואסקה](https://drugbase-il.org/substances/dmt): פסיכדל עוצמתי במיוחד שמורגש תוך שניות בעישון ונמשך דקות ספורות. הוא גם המרכיב העיקרי באיוואסקה, שבה ההשפעה נמשכת שעות.
- [GHB / GBL / BD (״G״)](https://drugbase-il.org/substances/ghb): מדכא של מערכת העצבים המרכזית שגורם לשכרות דמוית אלכוהול. רגיש מאוד למינון: מדדו במזרק, חכו לפחות שעתיים בין מנות ואל תשלבו עם אלכוהול או מדכאים אחרים.
- [LSD (אסיד)](https://drugbase-il.org/substances/lsd): פסיכדל עוצמתי מאוד במינונים זעירים, שהשפעתו נמשכת 8–12 שעות. התחילו במינון נמוך מכל אצווה חדשה והמתינו לפחות 3 שעות לפני מנה נוספת.
- [MDMA (מולי / אקסטזי)](https://drugbase-il.org/substances/mdma): אנטקטוגן שמעורר אופוריה, קרבה ואמפתיה. הסיכונים העיקריים הם התחממות יתר, שתייה לא מאוזנת של מים, שילובים עם תרופות ושימוש תכוף מדי.

## חומרי מהילה מסוכנים (Dangerous adulterants)

- [ניטאזנים](https://drugbase-il.org/adulterants/nitazenes): משפחה של אופיואידים סינתטיים שמעולם לא אושרו כתרופות, וחלקם חזקים מפנטניל. מופיעים בהרואין ובכדורים מזויפים, ורצועות פנטניל לא נועדו לזהות אותם.
- [פנטניל ואנלוגים](https://drugbase-il.org/adulterants/fentanyl): אופיואיד סינתטי חזק פי 50–100 ממורפיום, שמופיע בהרואין, בכדורים מזויפים ולעיתים גם בסמים אחרים. כמות זעירה עלולה לעצור את הנשימה.
- [בנזודיאזפינים מעוצבים](https://drugbase-il.org/adulterants/designer-benzodiazepines): חומרי הרגעה מקבוצת הבנזו שמעולם לא אושרו כתרופות, ונמכרים בעיקר ככדורי קסנקס מזויפים או מעורבבים באופיואידים. מגבירים מאוד את הסיכון לדיכוי נשימה, ונלוקסון לא מבטל אותם.
- [מדטומידין](https://drugbase-il.org/adulterants/medetomidine): חומר הרגעה וטרינרי חזק שהחליף במקומות רבים בארה״ב את הקסילזין בפנטניל. גורם לדופק איטי ולחץ דם נמוך, ולתסמונת גמילה קשה שעלולה לסכן חיים.
- [קסילזין](https://drugbase-il.org/adulterants/xylazine): חומר הרגעה וטרינרי שאינו אופיואיד ומעורבב בעיקר בפנטניל. גורם לטשטוש עמוק, להאטת לב ונשימה ולפצעים קשים בעור. נלוקסון לא מבטל את השפעתו.
- [NBOMe](https://drugbase-il.org/adulterants/nbome): פסיכדלים סינתטיים חזקים מאוד שנמכרים לעיתים קרובות על בולים כ-LSD. כמויות זעירות עלולות לגרום לפרכוסים, להתחממות יתר ולמוות.
- [PMA / PMMA](https://drugbase-il.org/adulterants/pma-pmma): חומרים ממריצים שנמכרים כאקסטזי או כ-MDMA. ההשפעה מתחילה לאט, אנשים לוקחים עוד מנה – ועלולים להגיע להתחממות קיצונית ולמוות.
- [קתינונים סינתטיים](https://drugbase-il.org/adulterants/synthetic-cathinones): ממריצים סינתטיים, קרובים לחומר שבצמח הגת, שנמכרים לעיתים כ-MDMA. עלולים לגרום לחרדה, לפסיכוזה, להתחממות יתר ולשימוש כפייתי חוזר.
- [לבמיזול](https://drugbase-il.org/adulterants/levamisole): תרופה וטרינרית נגד תולעים שמעורבבת בחלק גדול מהקוקאין. עלולה לפגוע קשות במערכת החיסון ולגרום לנמק בעור, גם אחרי שימוש חוזר בכמויות רגילות.
- [חומרי אלחוש מקומי](https://drugbase-il.org/adulterants/local-anesthetics): חומרים שמרדימים את הלשון והחניכיים כמו קוקאין, ולכן מוסיפים אותם כדי להסתיר קוקאין חלש. בכמויות גדולות הם עלולים לגרום לפרכוסים ולהפרעות קצב מסוכנות.
- [פנאצטין](https://drugbase-il.org/adulterants/phenacetin): משכך כאבים ישן שהוצא מהשוק בגלל נזק לכליות וסיכון לסרטן, ומשמש היום כחומר מהילה בקוקאין. הסיכון העיקרי הוא בחשיפה ממושכת.

## Tools

- [איך בודקים סמים עם ריאגנטים – חוברת הוראות וטבלת צבעים](https://drugbase-il.org/pamphlets/reagents): step-by-step reagent testing and expected colour reactions.
- [חנות ערכות בדיקה](https://drugbase-il.org/store): reagent kits, test strips, potency tests (prices in ILS, shipping to Israel).

## Optional

- [Full text of all articles](https://drugbase-il.org/llms-full.txt)
- [Sources and licensing](https://drugbase-il.org/sources)