חומרי אלחוש מקומי

מה זה?

לידוקאין, בנזוקאין ופרוקאין הם חומרי אלחוש מקומי – תרופות לגיטימיות שמשמשות לאלחוש אצל רופא השיניים, בהליכים רפואיים ובמשחות.

בקוקאין מוסיפים אותם כי גם הם גורמים לתחושת ״הרדמה״ בלשון ובחניכיים, כמו קוקאין. כך קוקאין חלש יכול להרגיש ״איכותי״. לפעמים יש בתערובת יותר חומר אלחוש מקוקאין.

מחקר מעבדה מצא שההשפעה שלהם על המוח חלשה מדי כדי לחקות את ההיי של קוקאין.

איפה הוא נמצא

בעיקר בקוקאין. בשירות בדיקת הסמים של וינה הם נמצאים לעיתים קרובות, ובאוסטרליה (ניו סאות׳ ויילס) הזהירו רשויות הבריאות ב-2025 מקוקאין עם ריכוזים גבוהים של לידוקאין.

הנזקים

הסכנה העיקרית היא הרעלה מחומר האלחוש. היא תלויה בכמות ומתפתחת מהר. כשהקוקאין בתערובת חלש, אנשים נוטים לקחת עוד ועוד – וכך מצטברת כמות גדולה של חומר האלחוש. בניו סאות׳ ויילס דווח על שלושה מקרי מוות בין 2021 ל-2023 עם רמות גבוהות מאוד של לידוקאין בדם.

• הרעלה קלה עד בינונית: עקצוץ או חוסר תחושה סביב הפה, צלצולים באוזניים, סחרחורת, ישנוניות, חרדה ואי-שקט, דיבור לא ברור, חוסר יציבות, דופק מהיר.
• הרעלה קשה: רעד, בלבול, פרכוסים, תרדמת, ירידה בלחץ הדם, הפרעות קצב לב, דום לב ועצירת נשימה.
• מתהמוגלובינמיה: מצב שבו הדם מוביל פחות חמצן. בנזוקאין ידוע כגורם לכך, ותצפיות מראות שזה קורה גם בהרעלה מחומרי אלחוש בקוקאין. הסימנים: עור, שפתיים וציפורניים בצבע אפור או כחלחל, קוצר נשימה ועייפות.
• השילוב עם קוקאין עצמו – שגם הוא משפיע על הלב – עלול להגביר את הסיכון להפרעות קצב.

סימני אזהרה

• חוסר תחושה או עקצוץ סביב הפה, או צלצולים באוזניים
• סחרחורת, בלבול או דיבור מעורפל
• רעד או עוויתות שרירים
• דופק לא סדיר
• שפתיים או ציפורניים כחלחלות או אפורות
• פרכוס

איך מזהים

• אין ריאגנט ביתי שמזהה באופן אמין חומרי אלחוש בתוך קוקאין.
• תחושת ״הרדמה״ חזקה בחניכיים לא מעידה על קוקאין איכותי – היא יכולה לבוא מחומר אלחוש.
• לידוקאין עלול לגרום לתוצאות חיוביות שגויות ברצועות בדיקה לקסילזין ולפנטניל.
• בדיקת מעבדה מזהה את החומרים ואת הכמות שלהם.

מה עושים במקרה חירום

• בפרכוסים, כאבים בחזה, דופק לא סדיר, אובדן הכרה או צבע כחלחל – התקשרו מיד למד״א 101.
• בפרכוס: הרחיקו חפצים, אל תכניסו דבר לפה ואל תנסו לרסן. אחרי הפרכוס השכיבו על הצד.
• אם האדם לא נושם ואין דופק – התחילו החייאה לפי הנחיות מוקד מד״א.
• ספרו לצוות הרפואי על השימוש בקוקאין – יש טיפולים ספציפיים להרעלה מחומרי אלחוש.
• נלוקסון לא משפיע על חומרי אלחוש. תנו אותו רק אם יש חשד שהיו גם אופיואידים.

הפחתת נזקים

• אם הקוקאין ״לא עובד״ – אל תמשיכו להוסיף. ייתכן שאתם צורכים בעיקר חומר אלחוש, והכמות מצטברת.
• קחו הפסקות ארוכות בין מנות.
• מי שיש להם בעיות לב, אסתמה או מחלות ריאה נמצאים בסיכון גבוה יותר.
• בדיקת מעבדה יכולה לגלות כמה קוקאין וכמה חומר אלחוש יש בתערובת.