חומרי מהילה מסוכנים
חומרים שמוסיפים לסמים – כדי להגדיל כמות, לחזק השפעה או להתחזות לחומר אחר – ולפעמים מסוכנים יותר מהסם עצמו.
ניטאזנים
משפחה של אופיואידים סינתטיים שמעולם לא אושרו כתרופות, וחלקם חזקים מפנטניל. מופיעים בהרואין ובכדורים מזויפים, ורצועות פנטניל לא נועדו לזהות אותם.
פנטניל ואנלוגים
אופיואיד סינתטי חזק פי 50–100 ממורפיום, שמופיע בהרואין, בכדורים מזויפים ולעיתים גם בסמים אחרים. כמות זעירה עלולה לעצור את הנשימה.
בנזודיאזפינים מעוצבים
חומרי הרגעה מקבוצת הבנזו שמעולם לא אושרו כתרופות, ונמכרים בעיקר ככדורי קסנקס מזויפים או מעורבבים באופיואידים. מגבירים מאוד את הסיכון לדיכוי נשימה, ונלוקסון לא מבטל אותם.
מדטומידין
חומר הרגעה וטרינרי חזק שהחליף במקומות רבים בארה״ב את הקסילזין בפנטניל. גורם לדופק איטי ולחץ דם נמוך, ולתסמונת גמילה קשה שעלולה לסכן חיים.
קסילזין
חומר הרגעה וטרינרי שאינו אופיואיד ומעורבב בעיקר בפנטניל. גורם לטשטוש עמוק, להאטת לב ונשימה ולפצעים קשים בעור. נלוקסון לא מבטל את השפעתו.
NBOMe
פסיכדלים סינתטיים חזקים מאוד שנמכרים לעיתים קרובות על בולים כ-LSD. כמויות זעירות עלולות לגרום לפרכוסים, להתחממות יתר ולמוות.
PMA / PMMA
חומרים ממריצים שנמכרים כאקסטזי או כ-MDMA. ההשפעה מתחילה לאט, אנשים לוקחים עוד מנה – ועלולים להגיע להתחממות קיצונית ולמוות.
קתינונים סינתטיים
ממריצים סינתטיים, קרובים לחומר שבצמח הגת, שנמכרים לעיתים כ-MDMA. עלולים לגרום לחרדה, לפסיכוזה, להתחממות יתר ולשימוש כפייתי חוזר.
לבמיזול
תרופה וטרינרית נגד תולעים שמעורבבת בחלק גדול מהקוקאין. עלולה לפגוע קשות במערכת החיסון ולגרום לנמק בעור, גם אחרי שימוש חוזר בכמויות רגילות.
חומרי אלחוש מקומי
חומרים שמרדימים את הלשון והחניכיים כמו קוקאין, ולכן מוסיפים אותם כדי להסתיר קוקאין חלש. בכמויות גדולות הם עלולים לגרום לפרכוסים ולהפרעות קצב מסוכנות.
פנאצטין
משכך כאבים ישן שהוצא מהשוק בגלל נזק לכליות וסיכון לסרטן, ומשמש היום כחומר מהילה בקוקאין. הסיכון העיקרי הוא בחשיפה ממושכת.