מכת חום, שתייה והיפונתרמיה

למה זה חשוב

סימנים של מכת חום – בלבול, היעדר הזעה, עור חם מאוד – הם מצב חירום. התקשרו למד״א 101.

מחלות חום הן אחת הסיבות העיקריות למצבי חירום רפואיים באירועים. תשישות חום עלולה להתפתח למכת חום אם האדם לא מתקרר. מכת חום יכולה להיראות כמו שכרות, ואנשים מתו ממנה במסיבות רייב, במועדונים ובפסטיבלים – לעיתים קרובות בלי שום סמים.

ריקוד ממושך בסביבה חמה הוא גורם סיכון מרכזי להתייבשות ולמחלות חום.

תסמינים

• היעדר הזעה
• התכווצויות ברגליים, בזרועות או בגב
• סחרחורת, ראש קל, כאב ראש, עייפות
• עייפות פתאומית, עצבנות, בלבול
• בחילה או הקאה
• התעלפות או איבוד הכרה
• דופק מהיר (טכיקרדיה)

גורמי סיכון

• סמים יכולים להסוות תסמינים, כך שקשה להבדיל בין תופעות לוואי רגילות (הזעה, חרדה) לבין סימני אזהרה.
• סטימולנטים מעלים ישירות את חום הגוף, ושילוב של כמה מהם מחמיר את המצב.
• חלק מהסמים עשויים להפוך לרעילים יותר למוח כשהגוף מתחמם. מחקר על מתקתינון בחום גבוה לאורך 24 שעות רצופות מוזכר בהקשר זה, אך לא ברור כיצד הדבר רלוונטי לבני אדם. חששות דומים הועלו לגבי MDMA ואמפטמינים אחרים.
• מכת חום גורמת לדופק מהיר – מסוכן במיוחד עם סטימולנטים, שגם הם מעלים דופק ולחץ דם.
• גירוי יתר יכול לגרום לפרכוסים, גם בלי סמים. תרופות שמורידות את סף הפרכוס, כמו תרופות אנטי-פסיכוטיות וטרמדול, מגבירות את הסיכון.
• אנשים בסיכון גבוה יותר: מי שחלו בדלקת קרום המוח (הרגישות לחום עלולה להימשך שנים), אנשים עם מחלות כרוניות או רגישות לחום, ומי שיש להם קרובי משפחה מדרגה ראשונה עם רגישות לחום.

שתייה ואלקטרוליטים

מים אינם תרופת נגד לשום סם פסיכואקטיבי. חלק ממקרי המוות מהיפונתרמיה באירועי מוזיקה קרו כשאנשים שתו מים כדי “להתגבר” על חוויית סם רעה.

מניעת מכת חום פירושה לשמור על הגוף קריר. שתייה של כמה שיותר מים היא לא הפתרון – גם שתייה מופרזת מסוכנת.

אלקטרוליטים הם נתרן, סידן, אשלגן, כלוריד, פוספט, ביקרבונט ומגנזיום. בכל הנוגע לשתיית מים, העיקר הוא איזון הנתרן.

• היפונתרמיה: יותר מדי מים ביחס למלח, משתייה מופרזת.
• היפרנתרמיה: מעט מדי מים ביחס למלח, מהתייבשות.

כמה מים לשתות

• כלל אצבע: בזמן מאמץ שתו קצת פחות מליטר בשעה, גם אם אתם לא צמאים – בערך 3–4 כוסות בשעה.
• אל תשתו יותר מ-3–4 כוסות (בערך 1–1.2 ליטר) בשעה. (ה-CDC האמריקאי ממליץ לא לעבור 1.5 ליטר בשעה; ההמלצה כאן שמרנית יותר.)
• התחילו לשתות כמה שעות לפני הריקוד, והמשיכו גם אחריו.

מניעה

• שתו מים באופן קבוע ואכלו חטיפים מלוחים.
• שפרו את הכושר הגופני, כדי שהלב יעבוד פחות קשה.
• לבשו בגדים רפויים או בגדי ספורט שמנדפים לחות.
• הגנו על עצמכם מהשמש: כובע, משקפי שמש, קרם הגנה ושפתון הגנה.
• קחו הפסקות קבועות באזורי מנוחה (צ׳יל-אאוט).
• משקאות אלקטרוליטים עוזרים אם אתם מזיעים הרבה, אם כי לרוב מספיק לאכול מספיק. היזהרו ממשקאות ספורט עתירי קפאין או סוכר.

מה עושים במקרה חירום

זיהוי מהיר של מכת חום ותגובה מהירה הם קריטיים. אם יש סימנים של מכת חום (בלבול, היעדר הזעה, עור חם מאוד), התקשרו למד״א 101. הנחיות מפורטות לטיפול באדם שאיבד הכרה נמצאות במדריך החירום.