ניטאזנים

מה זה?

ניטאזנים הם קבוצה של אופיואידים סינתטיים שפותחו בשנות ה-50 כמשככי כאבים, אבל מעולם לא אושרו לשימוש בבני אדם, בין השאר כי היו חזקים וממכרים מדי.

מאז 2019 בערך הם מופיעים בשוק הלא חוקי בארה״ב, בבריטניה ובאירופה. העוצמה משתנה מאוד בין החומרים במשפחה: חלקם חזקים בערך כמו פנטניל, ואחרים (כמו אטוניטאזן) חזקים ממנו בהרבה. הנתונים על העוצמה בבני אדם עדיין חלקיים.

הם מגיעים לשוק כתחליף זול ועוצמתי להרואין או לפנטניל, או כמרכיב בכדורים מזויפים.

איפה הוא נמצא

• הרואין ואופיואידים אחרים
• כדורים מזויפים שנראים כמו אוקסיקודון או כמו בנזודיאזפינים (למשל קסנקס). בוויילס נמצאו ניטאזנים גם בדגימות שנמכרו כבנזודיאזפינים בלבד.
• היו דיווחים מבריטניה גם על נוכחות בקוקאין ובקנבינואידים סינתטיים, אבל זה פחות נפוץ.

הנזקים

ההשפעה דומה לאופיואידים אחרים: טשטוש, ישנוניות ודיכוי נשימה. המוות נגרם ממחסור בחמצן כשהנשימה מאטה או נעצרת.

בגלל העוצמה, כמויות קטנות מאוד מספיקות למנת יתר. בבריטניה דווח על 54 מקרי מוות שבהם נמצאו ניטאזנים בחצי שנה שהסתיימה בדצמבר 2023, ומומחים מעריכים שזה רק חלק מהתמונה, כי לא תמיד בודקים אותם.

הסיכון גבוה במיוחד למי שחושבים שהם לוקחים כדור הרגעה (בנזו) ואין להם סבילות לאופיואידים.

סימני אזהרה

• ישנוניות חזקה או אובדן הכרה
• נשימה איטית, שטחית או עצירת נשימה
• שפתיים וציפורניים כחלחלות
• אישונים קטנים מאוד
• אדם שלקח ״כדור הרגעה״ ונראה כמו במנת יתר של אופיואידים

איך מזהים

תוצאה שלילית ברצועת ניטאזנים או ברצועת פנטניל לא מבטיחה שאין אופיואיד חזק בחומר.

• ניטאזנים שונים מפנטניל במבנה הכימי, ולכן אין להניח שרצועת בדיקה לפנטניל תזהה אותם.
• יש רצועות בדיקה ייעודיות לניטאזנים. במחקר מעבדה (2025) הן זיהו 28 מתוך 36 ניטאזנים שנבדקו (78%) – כלומר חלק מהחומרים מוחמצים.
• קפאין בריכוז גבוה גרם באותו מחקר לתוצאות חיוביות שגויות. דילול הדגימה כדי להימנע מזה עלול לגרום לפספוס של ניטאזן.
• בדיקות רגילות בבית חולים לרוב לא מזהות ניטאזנים. זיהוי ודאי מתאפשר רק בבדיקת מעבדה מתקדמת.

רצועת בדיקה לניטאזנים

מה עושים במקרה חירום

• התקשרו למד״א 101.
• תנו נלוקסון. נלוקסון עובד גם על ניטאזנים.
• ייתכן שיהיה צורך ביותר ממנה אחת: ההשפעה של נלוקסון עלולה להיגמר לפני ההשפעה של הניטאזן, והנשימה עלולה להיפסק שוב.
• תנו הנשמות אם האדם לא נושם כראוי, והשכיבו אותו על הצד אם הוא נושם.
• הישארו איתו עד שמגיע צוות רפואי, גם אם נראה שהוא התאושש – נדרש מעקב רפואי.

הפחתת נזקים

• החזיקו נלוקסון – ורצוי יותר ממנה אחת.
• אל תשתמשו לבד.
• התייחסו לכל כדור שלא נקנה בבית מרקחת כאילו הוא עלול להכיל אופיואיד חזק, גם אם הוא נמכר כקסנקס או כאוקסיקודון.
• התחילו בכמות קטנה מאוד והמתינו.
• אל תשלבו עם בנזודיאזפינים, אלכוהול או חומרים מרגיעים אחרים.
• אם יש לכם גישה לבדיקת מעבדה – היא הדרך האמינה ביותר.