קסילזין

מה זה?

קסילזין הוא חומר הרגעה ומשכך כאבים שמאושר לשימוש וטרינרי בלבד, ואינו מאושר לבני אדם. הוא לא אופיואיד.

בשוק הלא חוקי, בעיקר בארה״ב, הוא מעורבב באופיואידים, בעיקר בפנטניל, וידוע בכינוי ״טרנק״. נראה שמוסיפים אותו כי הוא זול ומאריך ומעמיק את תחושת הטשטוש. אנשים רבים לא יודעים שהוא נמצא בחומר.

איפה הוא נמצא

בעיקר בפנטניל ובהרואין, ולעיתים גם בקוקאין. לפי נתוני מעבדות ה-DEA משנת 2022, קסילזין נמצא בכ-23% מאבקות הפנטניל ובכ-7% מכדורי הפנטניל שנתפסו בארה״ב.

הנזקים

• טשטוש עמוק וממושך, שעלול להשאיר אדם מחוסר הכרה במשך זמן רב – עם סיכון לפגיעות, לחנק ולתקיפה.
• האטה מסוכנת של הנשימה, של קצב הלב ושל לחץ הדם. בשילוב עם אופיואידים כמו פנטניל הסיכון לעצירת נשימה גבוה במיוחד.
• פצעים בעור וברקמות הרכות: פצעים כואבים שקשה לרפא, שעלולים להזדהם, לגרום למוות של רקמה ובמקרים חמורים להוביל לקטיעה. דווח על פצעים גם אצל אנשים שעישנו או הסניפו ולא רק הזריקו.
• תסמיני גמילה שעשויים להיות קשים יותר מאשר בגמילה מפנטניל לבד (המחקר בנושא עדיין מוקדם).

סימני אזהרה

• טשטוש חזק או אובדן הכרה שנמשכים זמן רב
• נשימה איטית או שטחית
• דופק איטי
• פצעים בעור שמחמירים, גם הרחק ממקום ההזרקה
• אדם שלא מתעורר לגמרי אחרי מתן נלוקסון, למרות שהנשימה השתפרה

איך מזהים

• יש רצועות בדיקה לקסילזין. מחקרים מצאו שהן מזהות קסילזין היטב, גם בכמויות קטנות.
• לידוקאין (חומר אלחוש שנפוץ בקוקאין) עלול לגרום לתוצאה חיובית שגויה. לכן התוצאה פחות אמינה בבדיקת קוקאין ובחומרים אחרים שאינם אופיואידים.
• מחקר שבדק שאריות של סמים (ולא אבקה) מצא שהרצועות זיהו קסילזין פחות ממה שציפו.
• רצועות פנטניל לא מזהות קסילזין. בדיקת מעבדה היא הדרך האמינה ביותר.

איך משתמשים ברצועות לקסילזין

רצועות בדיקה בחנות

מה עושים במקרה חירום

גם אחרי נלוקסון ההשפעה של קסילזין יכולה להימשך. חייבים להזעיק עזרה ולא להשאיר את האדם לבד.

• התקשרו למד״א 101.
• תנו נלוקסון. נלוקסון לא מבטל את ההשפעה של קסילזין, אבל קסילזין מגיע כמעט תמיד עם אופיואידים – ונלוקסון יבטל את החלק של האופיואידים.
• המטרה היא שהאדם ינשום, לא שיתעורר לגמרי. אם הנשימה חזרה אבל האדם עדיין מטושטש – אין צורך להמשיך לתת עוד ועוד נלוקסון.
• תנו הנשמות אם הנשימה איטית או חלשה.
• השכיבו את האדם על הצד והישארו איתו עד שמגיעה עזרה.

הפחתת נזקים

• אל תשתמשו לבד, והחזיקו נלוקסון.
• בדקו ברצועות לקסילזין ולפנטניל כשאפשר.
• טפלו בפצעים מוקדם ושמרו עליהם נקיים – טיפול בסיסי מוקדם יכול למנוע החמרה. פנו לטיפול רפואי אם הפצע מחמיר, מאדים, מפריש מוגלה או מלווה בחום.
• אל תזריקו לתוך פצע או לידו.
• השתמשו בציוד הזרקה סטרילי ואל תשתפו ציוד.
• בגלל הטשטוש הממושך, השתמשו במקום בטוח ועם אנשים שאתם סומכים עליהם.